醫谷本草瀏覽完畢
多年生草本,高0.6--1.5m。塊根常2個并連,紡錘形或倒卵形,外皮黑褐色;栽培品側根甚肥大,徑達5厘米。莖直立或稍傾斜,圓柱形,表面青綠色,上部為短茸毛或散生少數貼伏柔毛,下部老莖多帶紫色,莖下部光滑無毛。葉互生,革質,五角形,長6--11厘米,寬9--15厘米,掌狀3全裂,中央裂片菱狀楔形,急尖,近羽狀分裂,側裂片不等2裂,各裂片邊緣有粗齒或缺刻。總狀花序狹長,密生反曲柔毛;萼片5,寬約2厘米,藍紫色,上萼片高盔形,高2--2.6厘米,側萼片長1.5--2厘米;花瓣2,無毛,有長爪,距長1--2.5毫米;雄蕊多數;心皮3--5,離生。瞢菱果長約2厘米。花期9--10月份,果期10--11月份。分布于長江中、下游,北至秦嶺和山東省東部,南至廣西省北部。生于山地草坡或灌叢中;多栽培。[1]
http://www.hongyujia.com/file/upload/201805/26/163000591.png 1/7附子為川烏子根的加工品, 主含毒性較小的單酯類生物堿:苯甲酰烏頭胺(benzoylaconine)、苯甲酰中烏頭胺(benzoylmesaconine)、苯甲酰次烏頭胺(benzoyl hypacomne), 甚至被水解為毒性更小的胺醇類堿:烏頭胺(acomne)、中烏頭胺(mesacomne)、次烏頭胺(hypacomne).從水提物中分得新江油烏頭堿(neojiangyouacontine)、尿嘧啶、華北馬頭堿、黃草烏頭堿、尼奧靈和附子亭等.從日本烏頭所加工的附子中已分離出具有強心作用的微量有效成分dl-去甲基衡州鳥藥堿(dl-demethylcoclaurine, higenamine), 此堿作用強烈, 稀釋 附子 附子 至10^-9濃度時仍顯強心活血作用.又報道從附子中分出一種棍掌堿(coryneine), 具有升壓和強心的活性。 附子含烏頭堿(aconitine),中烏頭堿(mesaconitine),次烏頭堿(hypaconitine),塔拉烏頭胺(talatisamine),和烏胺(higeramine)即是消旋去甲基衡州烏藥堿(demethylcoclaurine),棍掌堿氯化物(coryneine chloride),異飛燕草堿(isodelphinine),苯甲酰中烏頭堿(benzoyl mesaconitine),新烏寧堿(neoline),附子寧堿(fuziline),北烏頭堿(beiwutine),多根烏頭堿(karakoline),去氧烏頭堿(deoxyaconitine),附子亭堿(fuzitine),準葛爾烏頭堿(songorine)尿嘧啶(uracil),江油烏頭堿(jiangyouaconitine),新江油烏頭堿(neojiangyouaconitine),去甲豬毛菜堿(salsolinol)等。
http://www.hongyujia.com/file/upload/201805/26/163620951.png 2/7藥理作用編輯 與功效主治相關 附子具有回陽救逆,補火助陽,逐風寒濕邪之功效。主治亡陽虛脫,肢冷脈微,陽痿,宮冷,心腹冷痛,虛寒吐瀉,陰寒水腫,寒濕痹痛等。《本草匯言》云:“附子,回陽氣,散陰寒。凡屬陽虛陰極之候 (l)強心,肺腎元熱證者,服之有起死之殊功。” 附子能增強心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,增加心肌耗氧量。采用中藥血清藥理研究方法,觀察到口服附子粗制劑后,動物血清有明顯增強心肌收縮力和加快 心肌收縮速度的作用,給藥2小時后含藥血清作用達高峰,表明附子煎液中確合強心成分,并且此成分口服有效。附子用藥過量可引起心律不齊。 從附子中提取的去甲烏藥堿(DMC)是附子強心的主要成分,氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強心作用。去甲烏藥堿正性肌力作用顯著,在濃度降低至 10-9g/ml時,對蟾蜍離體心臟仍有強心作用。去甲烏藥堿正性肌力作用呈量效關系,在 10-9- 5 ×10-8g/ml范圍內,可使心收縮幅度增加 22%- 98%,心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠靜脈滴注去甲烏藥堿每分鐘2μg/kg,可使收縮期左心室內壓力(LVP)分別上升 12%和58%,左心室內壓力上升的最大速率(dp/dt max)分別增加 73%和 26%。靜脈滴注戊巴比妥鈉,或用N2飽和的灌流液灌注,均可形成急性實驗性心力衰竭動物模型,去甲烏藥堿可使衰竭心臟收縮幅度恢復正常。由此可見,去甲烏藥堿對離體和在體心臟,正常和衰竭心臟,均具有明顯的強心作用。 研究認為,去甲烏藥堿是β受體部分激動劑,其強心作用與興奮β受體有關。 (2)對血管和血壓的影響 附子有擴張血管,增加血流,改善血液循環作用。附子注射液或去甲烏藥堿靜脈注射有明顯擴張血管作用,均可使麻醉大心排出量、冠狀動脈血流量。腦血流量及股動脈血流量明顯增加,血管阻力降低,此作用可被心得安所阻滯。 白附子 白附子 附子對血壓的影響既有升壓又有降壓作用,與其所含成分有關。研究證明,去甲烏藥堿是降壓有效成分,具有興奮β受體及阻斷al受體的雙重作用,氯化甲基多巴胺為a受體激動劑,去甲豬毛菜堿對β受體和a受體均有興奮作用,二者是升壓作用有效成分。 (3)抗休克 心腎陽衰證所見的四肢厥冷,脈微欲絕,與現代醫學的休克相似。所以附子回陽救這之功效主要是以強心抗休克作用為基礎。附子及其復方制劑如參附湯、四逆湯對失血性休克、內毒素性體克、心原性休克及腸系膜上動脈夾閉性休克等均能提高平均動脈壓,延長其存活時間及存活百分率。對內毒素休克大能明顯改善每搏輸出量、心輸出量和心臟指數。對缺氧性、血栓閉塞性休克等亦有明顯保護作用。抗休克的有效成分除與其強心的有效成分去甲烏藥堿相關外,去甲豬毛菜堿對β受體和a受體均有興奮作用,能興奮心臟,加快心率,收縮血管,升高血壓;氯化甲基多巴胺為a受體激動劑,亦有強心升壓作用。 由此可見,附子的抗休克作用,與其強心,收縮血管,升高血壓,以及擴張血管,改善循環等作用有關。 (4)抗心律失常 附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。去甲烏藥堿對異搏定所致小鼠緩慢型心律失常有明顯防治作用,能改善房室傳導,加快心率,恢復竇性心律。對甲醛所致家免竇房結功能低下癥有一定的治療作用,使竇房結與房室結功能趨于正常,S-T段及T波恢復正常。 另外,附子正丁醇、乙醇及水提物均對氯仿所致小鼠室顫有預防作用。附子水溶性部分可對抗烏頭堿所致大鼠心律失常,其中尤以水提物作用最為明顯。以上說明附子對心肌電生理有不同影響,可能與所含不同成分有關。 附子劑量過大,可導致心律失常,應引起注意。 (5)心肌保護作用 附子注射液靜脈注射,能顯著對抗垂體后葉素所引起的大鼠急性實驗性心肌缺血,對心電圖S-T段升高有抑制作用。去甲烏藥堿具有擴張冠狀動脈和增加心肌營養性血流量的作用,附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應有關。大鼠在冰水應激狀態下,因內源性兒茶酚胺分泌增加而導致血小板聚集,并引起心肌損傷。附子水煎劑能對抗此種應激性損傷,對心肌有保護作用。 (6)抗寒冷、提高耐缺氧能力 附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降,延長生存時間,減少死亡數。此作用與附子強心、擴張血管、增加血流量等作用有關。50%附子注射液腹腔注射,能顯著提高小鼠對常壓缺氧的耐受能力,延長小鼠在缺氧條件下的存活時間。提示其對心、腦有保護作用。 (7)抗炎、鎮痛 附子煎劑對急性炎癥模型有明顯抑制作用。附子煎劑對巴豆油所致小鼠耳部炎癥,對甲醛、蛋清、組織胺、角叉菜等所致大鼠足跖腫脹均有顯著抑制作用。烏頭堿類生物堿也有抗炎作用。 附子的抗炎作用可能是通過多途徑實現的。附子可使動物腎上腺中維生素C和膽固醇含量減少,尿中17-羥類固醇增加,血中嗜酸性白細胞降低,堿性磷酸酶和肝糖原增加。 附子 附子 進一步用放射免疫法觀察到,腹腔注射烏頭堿,可使大鼠下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)含量呈劑量依賴性增高。 以上說明附子是通過興奮下丘腦-垂體-骨上腺皮質系統發揮抗炎作用的。用免疫組織化學法可見到下丘腦室旁核CRH神經細胞及正中隆起神經纖維明顯增多增深。提示附子增強腎上腺皮質系統作用,可能是通過興奮下丘腦CRH神經細胞所致。 另有實驗發現,動物切除雙側腎上腺后,附子仍有抗炎作用,說明附子除興奮垂體-腎上腺皮質系統外,本身可能還具有皮質激素樣作用。 生附子及烏頭堿能抑制醋酸所致的小鼠扭體反應。生附子能明顯提高小鼠尾根部加壓致痛法的痛閾值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液對熱刺激所致小鼠疼痛有顯著的鎮痛作用。 烏頭堿是附子所含雙酯型二萜生物堿,既是毒性的成分,又是鎮痛作用的有效成分。 (8)對陰虛、陽虛證動物模型的影響 研究表明,陰虛證表現為交感神經-β受體-cAMP系統功能偏亢;陽虛證表現為副交感神經-M受體-cGMP系統功能偏亢。對甲狀腺機能減退陽虛證模型動物,附子能減少M受體數量,降低CGMP系統反應性,使之趨于正常。而對甲亢和氫化可的松所致的陰虛證模型動物,附子可使β受體數量增加,CAMP系統的反應性進一步升高。 所以,附子可使陰虛證進一步惡化,使陽虛證得到改善。另外,虛寒證時內分泌和交感神經系統的功能均處于低下的狀態,其腦中去甲腎上腺素(NA)和多巴胺(DA)的含量降低,5-HT的含量升高。 而附子可使腦中的NA、DA和5-HT的含量呈反向變化,提示附子還可通過對中樞神經遞質的影響來調整機體到平衡狀態,這在一定程度上從分子水平闡明了附子的助陽機理。 (9)對消化系統的影響 附子煎劑可抑制胃排空,但卻能興奮離體空腸自發性收縮活動,而具有膽堿樣、組胺樣的作用。生附子、烏頭堿對大鼠離體回腸肌則有收縮作用,此作用可被阿托品阻斷,故可能與興奮膽堿能神經系統有關。附子水煎劑還能抑制小鼠水浸應激性和大鼠鹽酸損傷性胃潰瘍的形成。 其他作用 (1)鎮靜生附子能抑制小鼠自發活動,延長環己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。 (2)局麻附子能刺激局部皮膚,使皮膚黏膜的感覺神經末梢呈興奮現象,產生瘙癢與灼熱感。繼之麻醉,喪失知覺。 除上述作用外,附子還有增強免疫、抗血栓形成、抑制脂質過氧化反應、延緩衰老等作用。 綜上所述,附子回陽救逆,補陽助火功效主要與其強心、抗心律失常、抗休克、擴張血管、增加血流量、增強腎上腺皮質系統的功能、抗寒冷等作用相關;逐風寒濕邪又與抗炎,鎮痛、抗寒冷、提高對缺氧的耐受能力等作用相關。
http://www.hongyujia.com/file/upload/201805/26/163722931.png 3/71.附子毒性較大,由烏頭堿類生物堿引起。 2.烏頭堿口服0.2mg可引致中毒,致死量為3~4mg. 3.中毒癥狀主要以神經系統、循環系統和消化系統的表現為主。烏頭堿對心臟毒性較大。 白附子 白附子 4.經過炮制,烏頭堿類生物堿含量大大降低,毒性也明顯降低。 5.合理的配伍,可明顯降低其毒性和不良反應。 臨床應用
http://www.hongyujia.com/file/upload/201805/26/164001811.png 4/7入藥部位 為毛茛科植物烏頭(栽培品)的旁生塊根(子根)。 性味歸經 【性味】 辛甘,熱,有毒。 ①《本經》:"味辛,溫。" ②《吳普本草》:"岐伯、雷公:甘,有毒。李氏:苦,有毒,大溫。" ③《別錄》:"甘,大熱,有大毒。" ④《本草正》:"腌者大咸,性大熱,有毒。" 附子 附子 【歸經】 入心、脾、腎經。 ①《湯液本草》:"入三焦、命門。" ②《本草經疏》:"入手厥陰、命門、手少陽,兼入足少陰、太陰經,亦可入足太陽。" ③《本草經解》:"入足厥陰肝經、足少陰腎經、手太陰肺經。" ④《本草再新》:"入心、肝、腎三經。" 用法用量 內服:煎湯,1~3錢;或入丸,散。外用:研末調敷。 禁/宜人群 陰虛陽盛,真熱假寒及孕婦均禁服。 ①《本草經集注》:"地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆。" ②《品匯精要》:"妊娠不可服。" ③《綱目》:"畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食鹽,下達命門。" ④《本草匯言》:"若病陰虛內熱或陽極似陰之證,誤用之,禍不旋踵。"
http://www.hongyujia.com/file/upload/201805/26/164103251.png 5/7炮制方法 1.淡附片:取鹽附子,用清水浸漂,每日換水2-3次,至鹽分漂凈,置鍋內與甘草、黑豆加水同煮透,至切開后口嘗稍有麻辣感為度,取出,去甘草、黑豆,刮去皮,切為兩瓣,置鍋內加水煮約2小時,取出,曬晾,反復悶潤數次,潤透后切片,曬干。(每鹽附子100斤,用甘草5斤,黑豆10斤)。 2.炮附片:取鹽附子洗凈,清水浸泡一夜,除去皮臍,切片,再加水泡至口嘗稍有麻辣感為度,取出,用姜湯浸1-3天,然后蒸熟,再焙至七成干,倒入鍋內用武火急炒至煙起,微鼓裂為度,取出放涼。
http://www.hongyujia.com/file/upload/201805/26/164146531.png 6/7(1)本品因炮制或煎法不當,或用量過大,容易引起中毒。 重要:附子的解毒方法。 蘿卜搗汁一大碗,入黃連甘草各五錢,犀角二錢,煎藥至八分飲之,其毒即解。 炙甘草、萊菔煎湯,生姜煮大棗解附子毒特效。
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