手太阴肺l从胸走手,起于中焦Q下l大肠,q@胃口。其循行路线为:起于中脘部,下行臌附近l于大肠Q复q向上沿着胃的上口Q穿q横膈膜Q直属于肺,上至气管、喉咙,沉K骨横行至腋下Q沿着上肢内侧前缘下行Q至肘中Q沿前臂内侧桡骨边缘q入寸口Q经大鱼际部Q至拇指桡侧端。从腕后分出Q前行至食指桡侧端Q与手阳明大肠经相接?/p>
手太阴肺l主要用于治疗肺pȝ病,如咳嗽、气喘、咳血、咽喉痛{,同时对于肺经循行部位上的ѝ痛以及׃气滞血瘀而出现的L、疼痛、厥P或者是手掌心发热等病症也有ȝ效果。肺l上有很多重要的I位Q如太渊I用于号脉,列缺I用于治疗咽喉痛Q少商穴用于ȝ咽喉肿痛Q鱼际穴用于ȝ热咳{?/p>
对于手太阴肺l的保健和调理,可以通过按摩和刺Ȁ相关的穴位来q行Q例如通过叩击I位、指压、推l络{方式进行按摩,可用于治疗及预防肺部疄。但需要注意的是,q些操作应由专业ȝ或经q专业培训的人员q行Q以免操作不当导致不良后果?/p>
ȝ来说Q手太阴肺经在中ȝZ占据重要CQ对于理解和ȝ与肺相关的疾病以及保持n体健康都有重要作用。如需更深入的了解或具体的ȝҎQ徏议咨询专业的中医d?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 孟河L作ؓ著名中医L之一Q直x代,孟河地区云集了许多d高望重的ȝ人物。近代孟沛_z著名医家如费伯雄、马培之、l崇山、丁甘仁{纷U出故土,有多名名M行上P开业授徒,C国成立前后,许多著名中医专家皆传承于孟河LQ孟沛_道之盛,d辈出?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 2009q??9日,׃h力资源和C会保障部、卫生部和国家中医药理局在京联合丑֊首届“国医大师”表嘪暨谈会Q在30位d高望重、医术精湛的名医名家中,国医大师p春、裘沛然、颜德馨、颜正华、王玉川、陆q莘{均孟河LQ孟沛_z֯国d的传承发展作出历史性的贡献?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 首届国医大师p春师从章ơ公先生Q章ơ公?ldquo;孟河L”丁甘仁先生的门下。朱良春l承恩师的经验,dd高尚Q潜心医道。朱良春通过大量临床观察Q?989q首ơ提出痛?ldquo;症似风而本非风”“乃浊毒瘀滞?rdquo;的病因病机理论,倡导?ldquo;瘀内阻”角度认识痛风的发生、发展、{归和防治规律Q创立了“泄浊化瘀调益脾肾”的治疗大法,首创“瘀?rdquo;病名。其后对痛风辨证分期、中药治疗方案、药效学{方面进行不断研I完善,l过几十q的不懈努力Q?010q国家中医药理局风湿病重点专U、痛风协作组全体成员在朱良春的指g制定?ldquo;痛风性关节炎中医分期、分型治疗方?rdquo;已列入国家中医药理局“十一?rdquo;重点专科W一?5个病U中M床\径痛风病的诊疗方案?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 2017q??3日国家中医药理局正式发布关于印发中风病(脑梗死){?2个病U中M床\径和中医诊疗ҎQ?017版)的通知Q将“瘀?rdquo;作ؓ痛风的中ȝ名列入中M床\径和中医诊疗Ҏ之中?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px; text-align: center;">
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 常见多发 ~难愈
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> Cd认ؓ痛风是由于嘌呤代谢紊乱,血K合成增多和/或排除减,q由遗传因素与环境因素共同作用导致的慢性疾病。主要以高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和K矛_Ş成ؓ特征。痛风己成ؓ全世界的常见病、多发病Q而且逐年呈年d势Q引起世界卫生组l的高度重视Q被列ؓ难治性疾病之一?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 在新中国成立初期Q我国仅报道数十例痛风,q二十年来,随着人民生活水^的提高,其发病率逐年q速上升?017q我国痛风发病率?.1%。痛风急性发作期剧烈疼痛Q慢性期病情缠难愈Q还可引发严重的心、脑、肾{损宻I严重损害患者n心健康和家庭q福?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 目前Q西方医学对痛风的治疗主要包括急性期ȝ和降Kȝ。痛风的ȝ是一个长期持l的q程Q但׃目前ȝ痛风的药物如别嘌呤醇、秋水仙、苯溴马隆、丙、非布司他、激素等使用忌较多Q又因患者依从性较差,或自w病情复杂,药物ȝ出现肝肾功能损害、剥脱性皮炎等原因Q患者往往不能坚持长期ȝQ缠l难愈?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> ׃痛风急性发病时痛苦异常Q长期疾病进展导致关节畸形,持箋肑֊能损宻I以及脑等血损伤,急需能诏dl、安全有效、依从性好的痛风治疗方案的出现。近q来Q中d世界d舞台上逐渐被肯定,在医疗各个领域内大放异彩。中dҎ性、难L疾病的疗效逐渐得到国际上的认可Q而对于痛风的辨证论治Q中Mh从古至今都在不断努力q寻着更有效的ȝ法则?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px; text-align: center;">
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 明确病机 创立L
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 西医痛风病又UCؓ“帝王病、富늗”。朱良春通过大量临床观察Q发现此cȝ人有其特征性,卛_Z老年QŞ体丰_或有饮酒Ԍ喜进肥甘厚味Q关节疼痛以夜半为甚Q且有结节,或溃脂液等。朱良春认ؓ中医虽有“痛风” 一名,但其a为广义的风湿疄Q非西医所a之痛风,病名虽同Q概念则异,不应一概而论?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 且本病病因虽受寒受湿为其诱因Q但不是dQ湿瘀滞内阻,才是其主要病机,且此湿浊之邪Q不受之于外Q而生之于内。其病因病机应ؓ其h多ؓ形体丰腴之痰湿之体,q有嗜酒、喜啖之好,D脏腑功能pQ升清降无权。因痰湿滞阻于血脉之中,难以泄化Q与血相结而ؓ瘀Q闭留于l脉Q则骨节肿痛Q结节畸形,甚则溃破Q渗溢脂膏。或郁闭化热Q聚而成毒,损及脾肾Q初则腰痛、尿血Q久则壅塞三焦,而呈“x”危候,?ldquo;痛风性关节炎”而致肾衰竭?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 凡此悉皆瘀内阻使然Q非风邪作祟。ؓ区分中医西医对疾病认识的差异Q明本病病因病机,是以Ҏ自己数十q治疗痛风性关节炎的床经验,p春于1989q提?ldquo;瘀内阻”致病Q创立了痛风“泄浊化瘀Q调益脾?rdquo;的治疗大法?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 同时Q朱良春通过长期临床观察ȝQ发现浊瘀痹疾病发生发展过E中有各期的临床特点Q将本病分ؓ急性期、间歇期及缓解期。急性期毒热瘀证候突出,炎性反应明显;间歇期虽处于无主诉或仅有d兌症状的缓解状态,但仍存在素体脾肾不Q兼有浊瘀未清Q两者相互ؓ病,而致正虚邪恋之征象;慢性期痰浊瘀M脾肾p胶结Q以虚实Ҏ为多见。这是浊瘀痹三期不同阶D|反映“邪盛”“正虚”消长演变出现的症候变化,毒瘀滞、脾肑֤调始l是痛风致病的主U,因此Q?ldquo;泄浊化瘀Q调益脾?rdquo;大法是治疗痛风性关节炎的一U完整的、创新性、实用性、标本兼儡ȝ法则?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> p春对本病的研I发展了本病“症似风而本非风”“乃浊毒瘀滞?rdquo;的病因病机理论,倡导?ldquo;瘀内阻”角度认识痛风的发生、发展、{归和防治规律Q补充了《黄帝内l》《金匮要略》中有关痹证阐述之不I补充了痰、浊、瘀Q内邪内因及其互为因果致病的特点?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px; text-align: center;">
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 发皇古义 融会新知
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 创立痛风?ldquo;泄浊化瘀Q调益脾?rdquo;大法及分期论沅R中d对痛风性关节炎的认识和辨证论治有较长时间的历史沉KQ历代医家认为本病d“?rdquo;的范畴。金元四大家之一的朱Ҏ首次提出“痛风”病名Q其《格致余论》中有云Q?ldquo;彼痛风者,大率因血受热Q己自沸腾,其后或涉hQ或立湿圎ͼ或扇取凉Q或卧当风,寒凉外搏Q热血得寒Q污凝涩,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也?rdquo;虽然a其床表C痛风性关节炎有类g处,但其辨证dQ仍?ldquo;风湿?rdquo;。可以说Q在C国成立以前,历代中医dq未本病与“风湿?rdquo;加以区分?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> p春长期潜心于中医痹证临床诊疗Q精于本病的辨证施治。他在先贤的思想基础上,对于痹证的L证施L出独到见解,“益肾蠲痹”的治则治法深入h心,受惠者众多。早在上世纪80q代Q通过长期的床实践,p春发现随着C国经的发展Qh民生zLq的不断提高Q床上许多痹证患者出现发作时兌疼痛肿胀畸ŞQ痛苦异常,使用风湿病的常规ȝ疗效Ơ佳Q且易反复发作,西医U该病ؓ痛风Q即嘌呤代谢紊ؕD高尿酸血症引发的“痛风性关节炎”?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 明L是非 推陈出新
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> p?991q首ơ提出应?ldquo;瘀?rdquo;为本病中L病名。朱良春通过古今有关文献探讨Qƈl合C临床实际Q阐释了痛风“瘀内阻”q一关键病机Q认为痛风当视ؓ因外受风寒湿邪而引L一U疾病,?ldquo;痹证”Q中d“痛风”与现代医学嘌呤代谢紊乱引L“痛风”病名虽同Q概念则异?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> “瘀?rdquo;新病名的创立Q既有别于现代医学的痛风Q又l一于中ȝ证范_补充了经怸有关痹证的分cM不Qƈq一步引甛_挥,U正了中ȝ风与西医痛风混ؓ一谈的错误Q揭CZ瘀痹病机的正确性,使浊瘀痹理论和实践更符合当代床实际,内涵深刻Q见解独到?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> q一论点早于1989q披露于《中L志》,p春又?991q撰?ldquo;瘀痹LM?rdquo; 一文发表于《光明中包R杂志,已被《现代中dU学》、中M床诊疗丛书、《实用中医风湿病学?三部大型工具书所引用?017q国家中医药理局发布的第2版中医诊疗方案、床\径认同朱良春的观点,痛风中ȝ名更名ؓ“瘀?rdquo;?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px; text-align: center;">
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 分期论治 功在千秋
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> p春根据本病不同阶D늚临床表现Q制定完善了瘀痹分期及中医证型。他创立泄浊化痰、调益脾肾法及基本方——痛风汤,方中以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙泄浊解毒兼健脑ֈ湿,赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙活血化瘀Q熟地黄、骨补、补骨脂{壮骨益肾。同时ؓ便于间歇期、慢性期患者长期服药,发明代表药物——痛风冲剂Q痛风颗_)Qƈ验证其治疗痛风的有效性和安全性,?ldquo;瘀内阻论治痛风”提供临床证据?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 朱婉华l前人医道,通过长期临床观察ȝ发现瘀痹在自然的病E中有各期的临床特点Q将本病分ؓ急性期、间歇期及缓解期Q?010q提?ldquo;痛风性关节炎中医分期ȝҎ”Q具体L证论L案如下:
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> ①急性期——湿热蕴结?/strong>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 临床表现Q下肢小兌卒然U肿疼痛Q拒按,触之局部灼热,得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌U,苔黄腻,脉滑数?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> dQ泄化瘀Q蠲痚w络Q活血止痛?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 方药Q痛风汤加减加新癀片?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> ②急性期——瘀热阻滞证
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 临床表现Q关节红肿刺痛局部肿胀变ŞQ屈怸利,肌肤色暗,按之E硬Q病灶周围或有块结Q肌肤干燥,皮色暗。舌质暗或有瘀斑。苔薄黄Q脉lӆ或沉弦?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> dQ泄化瘀Q蠲痚w络Q活血止痛?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 方药Q痛风汤加减加朱氏温l蠲痛膏?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> ③间歇期——瘀L?/strong>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 临床表现Q关节肿胀Q甚则关节周围水肿,局部酸ȝ痛,或见块硬l不U。伴有目眩、面肿,胸脘痞满。舌胖质紫暗Q苔白腻Q脉弦或弦滑?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> dQ泄化瘀Q调益脾?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 方药Q痛风颗_?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> ④慢性期——脾肾两虚Q浊瘀内蕴?/strong>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 临床表现Q病久屡发,兌痛如虎咬Q局部关节变形,D夜甚Q肌肤麻木不仁,步艰难Q筋脉拘急,屈不利Q头晕耳鸣Q颧U口qӀ舌质红Q少苔,脉ul或l数?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> dQ泄化瘀Q补脄肾,蠲痹消石?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 方药Q痛风颗_加羃益肾蠲痹丸?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px; text-align: center;">
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 其床治疗用药L证灵z,具体应用如下?/strong>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 瘀Ҏ性期、间歇期按湿瘀滞内阻论治,常用大剂土茯苓、萆薢、葎草、虎杖,泽兰、泽泻,薏苡仁、玉c须各ؓ药对以泄化瘀Q选秦艽、威灵仙、桃仁、赤芍、地龙、僵蚕?露蜂ѝ地鳖虫Q以蠲痹通络Q又拟徐长卿、片姜黄为对Q宣Ҏ痛?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 瘀Ҏ性期及久病者症见O肿较甚者,拟加白芥子、胆南星为对Q以化痰消肿~痛Q痛甚者g胡烦、五灵脂为对Q合全蝎、蜈蚣开瘀定痛Q关节僵肿,l节坚硬者,用炮q、蜣螂虫{破l开癌,软坚消肿。浊瘀Ҏ性期患者床上加用益肾蠲痹丸,可获良效?/p>
ntent="true" style="padding: 0px; margin: 15px 0px;"> 瘀痹后期损及脾肾,症见腰痛、血时Q拟用金p、v金沙为对Q小蓟、白茅根为对以通淋化石止血。■
]]>